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發(fā)布時間：2021-11-09 10:05:00 發(fā)布者：創(chuàng)始人閱讀數(shù)量：0

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一、首診負責制

（一）定義：指患者的首位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）在一次就診過程結束前或由其他醫(yī)師接診前，負責該患者全程診療管理的制度。醫(yī)療機構和科室的首診責任參照醫(yī)師首診責任執(zhí)行。
（二）基本要求：1.明確患者在診療過程中不同階段的責任主體。2.保障患者診療過程中診療服務的連續(xù)性。3.首診醫(yī)師應當作好醫(yī)療記錄，保障醫(yī)療行為可追溯。4.非本醫(yī)療機構診療科目范圍內(nèi)疾病，應告知患者或其法定代理人，并建議患者前往相應醫(yī)療機構就診。

【釋義】

1.首診負責制度的核心理念是什么？

答：醫(yī)療機構在患者就診時，為強化醫(yī)療質(zhì)量和安全，應對該患者實施明確、連續(xù)的全流程診療管理，覆蓋醫(yī)療機構內(nèi)所有醫(yī)務人員的行為，并在患者醫(yī)療記錄上可追溯。首診負責制明確了醫(yī)療活動的責任主體。

2.何謂首診責任主體？

答：是指醫(yī)療活動中承擔相應診療義務和法律責任的醫(yī)師、科室或醫(yī)療機構。

3.何謂診療活動的連續(xù)性？

答：醫(yī)療機構的診療服務涉及醫(yī)學的各個學科，是以專業(yè)化的團隊來完成各種診療服務流程，醫(yī)療機構應遵照首診負責制的要求確?；颊咴诰歪t(yī)過程中，各個診療服務流程連貫、清晰。診療活動的連線性具體體現(xiàn)但不限于以下幾點。

（1）對于急危重癥需搶救的患者，應有醫(yī)務人員的全程陪同（含監(jiān)護）或/及陪同轉(zhuǎn)運，并積極搶救，必要時呼叫專科人員。

（2）對于普通患者，應當有醫(yī)療記錄來體現(xiàn)所有的醫(yī)療行為是連續(xù)的，患者或其法定代理人自主放棄的除外。

4.如何界定首位接診醫(yī)師？

答：（1）患者完成門急診掛號并到達診室后，首先接診的科室為首診科室，首位接診醫(yī)師為首診醫(yī)師。不包括醫(yī)師接診未掛號患者、患者所掛就診號與所接觸的醫(yī)師不符或與科室（?？疲┎环那闆r。

（2）急危重癥需搶救的患者的首位接診醫(yī)師即為首診醫(yī)師，不受其是否掛號，掛號與醫(yī)師、科室或?qū)？撇环南拗啤?/span>

（3）復合傷或涉及多科室的急、危重患者搶救，在未明確由哪一科室主管之前，除首診科室主持診治外，所有的有關科室須執(zhí)行急、危重患者搶救制度，協(xié)同搶救，不得推諉，不得擅自離開。

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